老年抑郁量表

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老年抑郁量表(GDS)是由Brank等人在1982年创制,专用于老年人抑郁的筛查。针对老人一周以来最切合的感受进行测评。

老年抑郁量表结构与内容

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该量表共有三十个条目,包括以下症状:情绪低落,活动减少,容易激惹,退缩痛苦的想法,对过去,现在与未来消极评分。

老年抑郁量表评定方法

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每个条目要求被测者回答“是”或“否”,每条目后括号中的回答表示抑郁,与其一致回答得一分。

老年抑郁量表分析指标

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量表的临界值仍然存在着疑问,用于一般筛查目的时建议采用:总分为0—10分,属正常;11—20分,为轻度抑郁;21—30分,则为中重度抑郁。

老年抑郁量表相关价值

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表有较高的相关。特别地,GDS是专为老年人创制并在老年人中标准化了的抑郁量表,在对老年人的临床评定上,它比其它抑郁量表有更高的符合率,在年纪较大的老人中这种优势更加明显。
本量表为56岁以上者的专用抑郁筛查量表,而非抑郁症的诊断工具,每次检查需15分钟左右。临床主要评价56岁以上者以下症状:情绪低落、活动减少易激惹、退缩,以及对过去、现在和站起来的消极评价。但56岁以上主食欲下降、睡眠障碍等症状属于正常现象,使用该量表有时易误评为抑郁症。因此分数超过11分者应做进一步检查 。

老年抑郁量表应用评价

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1、曾在两项研究中检查了GDS的可靠性,一项研究在旧金山Bay区的47名老人中进行,这些老人在种族、教育和社会经济地位上大致上可代表整个Bay区的居民;另一项研究以正常老人(n=20)和正接受治疗的抑郁老人(n=51)为受试。Brink等(1982)用与老年抑郁的七种一般表现有关的100个是与否条目测试了第一个样本。七种一般表现有:对躯体的关注、情绪低落、认知缺陷、感到受歧视、动机受损、不着眼于未来、缺乏自信。将100个条目与总分做相关分析,得出30个相关最好的条目。第二项研究将由30个条目组成的GDS与Hamilton抑郁量表(HRDS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)共同使用。Brink等报告,正常人GDS平均得分为5分,抑郁患者平均得分为19.2分。
2、内部一致性:Yesavage等(1983)用四种指标测试了GDS的内部一致性。(1)各条目得分与总分减去该条目分的相关系数的中位数;(2)条目间相关均数;(3)Cronbach氏α系数;(4)劈半信度系数。这四种指标的数值分别为:0.56,0.36,0.94和0.94。
3、重测信度:Yesavage等(1983)还报告了20例受试在检查一周后重测的相关性为0.85。
4、聚合效度:Brink等(1982)报道GDS与SDS、HRSD的相关系数均为0.82。Yesavage等(1983)发表了在三个抑郁轻重不等的样本中进行GDS、SDS和HRSD的对比研究资料。采用研究用诊断标准(RDC,临床评定程序)有关重性情感障碍的标准,将受试者分为正常(n=40),轻度抑郁(n=26),重度抑郁(n=34)三组。采用方差分析发现,三组受度GDS得分随抑郁程度加重而升高,差异显著。三个量与RDC诊断等级的相关为:GDS=0.82,SDS=0.69,HRSD=0.83。看来GDS与临床评定的要关性优于SDS,与HRSD接近。GDS与SDS相关为0.84,与HRSD相关为0.83,Hyer&Blount(1984)在精神科老年住院病人发现GDS与BDI的相关系数r=0.73。在判断无抑郁、中度抑郁和重度抑郁病人时,GDS优于BDI。除去轻抑郁病人后,如以多学科精神病学诊断为标准,则GDS的假阳性与假阴性率均低于BDI。
如上所述,与临床评价相比,GDS较之BDI和SDS符合率更高,至少在老年人中如此,提示GDS较一般自评量表更适于老年人。
GDS是专为老年人创制并在老年人中标准化了的抑郁量表,在这一点上它具有无可否认的优越性。该表可用于筛查老年抑郁症,但其临界值仍然存在疑问。有人建议用于一般目的时可采用以下标准:0—10,正常;11—20,轻度抑郁;21—30,中重度抑郁。Weiss等(1986)评述了六种不同的抑郁量表(GDS,HRSD,老年心理生理主诉问卷,SDS,BDI和流调中心研究用抑郁量表)在老年人,尤其是“老老人”中应用的情况。作者指出,在为老年抑郁者所特有的13种最重要的症状中,GDS评定了其中的6种,较其它量表都多。