麻子仁丸

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麻子仁丸,中医方剂名。泻下剂,润下,具有润肠泻热,行气通便之功效。主治肠胃燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数,苔微黄少津。本方临床常用于治疗虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等胃肠燥热者。
中文名
麻子仁丸
分    类
泻下剂-润下
功    用
润肠泻热,行气通便
主    治
肠胃燥热,脾约便秘证
出    处
《伤寒论》

麻子仁丸歌诀

麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍,胃燥津枯便难解 ,润肠泻热功效确。

麻子仁丸组成

麻子仁、枳实、厚朴、大黄、杏仁、芍药。

麻子仁丸用量

火麻仁(麻子仁)500克,芍药 250克,枳实250克,大黄500克,厚朴250克,杏仁250克。(以上为丸剂用量)

麻子仁丸用法

上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。现代用法:上药为末,炼蜜为丸,每次9克,1~2次,温开水送服。亦可按原方用量比例酌减,改汤剂煎服。

麻子仁丸功用

润肠泻热,行气通便。

麻子仁丸主治

肠胃燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数,苔微黄少津。

麻子仁丸方义

本证多由胃有燥热,脾津不足所致。治疗以润肠泻热,行气通便为主。《伤寒论》称之为“脾约”。成无己说:“约者,约结之约,又约束也。经曰:脾主为胃行其津液者也,今胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大便硬,故曰其脾为约。”方中麻子仁性味甘平,质润多脂,功能润肠通便,是为君药。杏仁上肃肺气,下润大肠;白芍养血敛阴,缓急止痛为臣。大黄、枳实、厚朴即小承气汤,以轻下热结,除胃肠燥热为佐。蜂蜜甘缓,既助麻子仁润肠通便,又可缓和小承气汤攻下之力,以为佐使。

麻子仁丸配伍特点

本方虽用小承气汤,但大黄、厚朴的用量减少,增加了质润的麻仁、杏仁、芍药、白蜜等,一则益阴增液以润肠通便,腑气通,津液行,二则甘润减缓小承气攻下之力。本方具有下不伤正、润而不腻、攻润相合的特点,以达润肠、通便、缓下之功,使燥热去,阴液复,而大便自调。

麻子仁丸运用

本方用于胃肠燥热,脾约便秘证。临床应用以大便秘结,小便频数,舌苔微黄少津为辨证要点。

麻子仁丸加减化裁

痔疮便秘者,可加桃仁、当归以养血和血,润肠通便;痔疮出血属胃肠燥热者,可酌加槐花、地榆以凉血止血;燥热伤津较甚者,可加生地、玄参、石斛以增液通便。

麻子仁丸禁忌

本方虽为润肠缓下之剂,但含有攻下破滞之品,津亏血少者,不宜常服,孕妇慎用。

麻子仁丸附方

五仁丸

麻子仁丸组成

桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁、陈皮。

麻子仁丸功用

润肠通便。

麻子仁丸主治

津枯肠燥证。大便艰难,以及年老、产后血虚便秘。舌燥少津,脉细数。

麻子仁丸化裁方之间鉴别

五仁丸和麻子仁丸均为润肠通便之剂,但五仁丸集富含油脂的果仁于一方,配伍理气行滞的陈皮,润下与行气相合,以润燥滑肠为用,擅治津亏肠燥便秘;麻子仁丸以麻子仁、杏仁、蜂蜜、白芍益阴润肠为主,善于治疗肠胃燥热,脾津不足之脾约便秘。

麻子仁丸重要文献摘要

《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩由小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。”[1] 
《绛雪园古方选注》卷上:“下法不曰承气,而曰麻仁者,明指脾约为脾土过燥,胃液日亡,故以麻、杏润脾燥,白芍安脾阴,而后以枳朴大黄承气法胜之,则下不亡阴。法中用丸渐加者,脾燥宜用缓法,以遂脾欲,非比胃实当急下也。”[2] 

麻子仁丸不良反应

过量中毒:由于火麻仁中含有毒蕈碱(muscarine)及胆碱等,如大量食入(60-120克)可致中毒。除出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状外,重者常见烦躁不安,精神错乱,昏迷等神经系统症状。据临床报道,上述病变是可逆的,预后良好。
[3] 
参考资料
  • 1.    张仲景.《伤寒论》:中国中医药出版社,2006-9
  • 2.    王子接.《绛雪园古方选注》:中国中医药出版社,2007-7-1
  • 3.    邓中甲.《方剂学》:中国中医药出版社,2005-4-1